听完小笠原讲完这故事，我想了想问，如果安稳死、满足死的关键是「关系的圆满」，那家人、亲友聚集在医院送到最后一刻，不能达到满足死吗？
小笠原大声说，安稳死的关键不是「不是关系，是空间！是管理！」只要在医院就要遵守医院的管理，无法以「自己的样子」走到生命最后。
20年没喝过味噌汤？
例如，他曾问一个病人有什么心愿？病人说：「我想喝味噌汤，」因为控制血压，已经20年没喝过味噌汤了。他让病人喝味噌汤，太太急忙阻止，被医生禁止，小笠原说：「喝吧，因为这是在家，不是医院。」在NHK跟拍小笠原的影片中，也看到小笠原帮爱喝酒的病人，红酒加吗啡。
更由於日本单身高龄社会来临，单身的人一辈子一个人，也想要一个人走到最后，小笠原已经亲手帮助47个独居老人在家善终。
一个人的老后与一个人的死，不见得就是悲惨，「在家一个人去世」甚至是很多单身者的心愿。
曾去小笠原诊所见习的台东圣母医院余尚儒医师曾一起去一位乳癌、胃癌的患者家，这位67岁的女性生命接近终点，满肚子都是腹水，不过吗啡加镇定剂的效用，帮助她没有痛感。
这位老太太的哥哥已经从外县市赶来准备送终，在附近的旅馆住好几天了，余尚儒狐疑问哥哥，公寓还有房间，为什么要住旅馆？哥哥回答，「因为妹妹希望可以一个人生活到最后，这是她的心愿。」
小笠原送终后，往往会和家属拍张照，照片中的人没有悲苦，反而手比YA，满足的笑著。
在台北国际安宁疗护居家全人照护研讨会上，小笠原也秀出一张35岁太太去世后，先生拜访小笠原后，两人拍的一张微笑、手比YA的照片。
「年轻的太太刚过世，先生开心地手比YA，这代表什么？」全场不怀好意地、偷偷地笑了。
这位太太去世5天后，先生到诊所拜访小笠原说：「医师，称赞我太太吧，」先生向小笠原娓娓道来：
「我太太刚开始说想死，你每次来家里都和她开玩笑『你还活著呀』。8月时，我们带著孩子去旅行、9月她不能走了，听你说不能走路了，生命就快到终点了。有一次小朋友嚎哭回家，说我不要再去学校了，我不再和其他小朋友见面了，原来小朋友在学校被欺负了。我以为我太太无法起身了，但我太太两手扶著坐到小孩旁。太太看著孩子大哭，小孩终於停止哭泣，我太太对小孩说：『我从出生至今没有任何一次觉得自己不幸』。我太太要死了、要离开小孩了，却和小孩说我没有一次觉得不幸，小孩听了妈妈的话，挺起胸膛继续上学。」
在家里过世，等於在家里活到最后，因为太太一直在家就可以守护孩子，用所剩下的生命传达最重要的事，「小笠原医师，请称赞我太太吧。」听至此，小笠原对先生说，「我们拍张照吧。」
那时小学四年孩子，现在成为橄榄球队的选手，在台湾研讨会全场医师、护理师偷偷流著泪。
鬼手佛心的小笠原，继续为「在宅安宁」传道
转载出处:康健杂志网站
死后不举行葬礼，不要坟地，日本人选择「零死」的比率正在增加
- 文章出处：商周出版
- 2016.08.25
- 作者 ： 日本文化观察家茂吕美耶
所谓「零死」（ゼロシ），就是死后不举行葬礼（零葬／ゼロソウ），不留骨灰，不要坟地（零墓／ゼロハカ），让一切都归於「０」的葬仪方式。
今年（二○一六）二月、三月、四月，我身边连续走了三个人。一个是交情三十年的老朋友（五十三岁），一个是交情将近四十年的人（六十八岁），另一个是我们社区自治会的会长（六十七岁）。凑巧三个都是男性。
五十三岁的老朋友，死得很突然（脑溢血），早上昏倒，家人叫救护车送进医院，夜晚即过世。消息传来后，几个老朋友都很惊讶，事情发生得太突然，令人难以接受。
其他两个则因抱病在身，生前便决定了葬仪的一切。两个都选择了「零死」。
不举行葬礼的「零葬」，是断气后过一天或两天，直接送到火葬场火葬，参与的人只限直系亲属与旁系血亲，也就是当事人的配偶、父母、兄弟姊妹、儿女。
年满六十五岁的人口是十四岁以下人口的两倍
根据日本总务省发布，截至二○一四年十月的日本全国总人口，年满六十五岁的人口首次超过了十四岁以下人口的两倍，大约占总人口的21％，少子高龄化现象愈发显著。而且与人口集中的东京首都圈相比，地方城市或乡镇的情况更加严峻。
再根据最近以日本全国葬仪社为对象的调查，选择「零死」的人占22.3％，大约是五人中有一人选择「零死」。
据说，以前不举行葬礼的例子，大多基於经济上的理由，但现代人的观念有变化，大部分人都不想把钱花在葬礼上，宁愿将现金留给后代或配偶。
尤其在二○一○年一月上市的《不要葬仪》（葬式は、要らない，幻冬舎新书）一书畅销后，作者又於二○一四年一月出了一本《０葬——阿莎力地死去》（0葬——あっさり死ぬ，繁体中文版书名为《让人生的终点归零》），照样畅销。之后，电视台也不时播放「零死」的采访专辑节目，此观念便逐渐普及於日本社会。
死后花五百万日圆举行葬礼并买坟地，值得吗？
一般说来，比起外国，日本的婚礼和葬礼都很庄严、正式，也因此，费用都很昂贵。
如果死后，打算托葬仪社代办葬礼，平均费用约两百五十万日圆。若再加上坟墓、坟地，平均费用约五百万日圆。除非你在生前就准备了一切费用，否则这些费用会落到配偶或孩子身上，经济上的负担很重。
但是，如果选择不举行葬礼的「零葬」，也就是说，只限直系亲人守夜➙葬礼➙告别式➙火葬，费用可以压到二十万日圆以下。
至於骨灰，可以交给葬仪社处理，也可以自己处理。如果选择自然葬，托专业业者进行撒骨灰，平均费用在五万日圆左右。倘若加上亲属乘船亲手撒骨灰，平均费用则在十万至二十五万日圆左右。
我在前面提到的那三个过逝的熟人中，有一人选择骨灰留在家中让配偶保管烧香，等配偶过世时，再和配偶的骨灰一起撒掉。
东京都立小平灵园的「树林墓地」，筛选倍率九点九倍
二○一二年，东京都立小平灵园整备了「树林墓地」，於二○一三年度募集一千六百尊遗骨，再根据抽签决定，结果筛选倍率是九点九倍，由此可见「树林墓地」的人气极高。
东京都立小平灵园的「树林墓地」是在树木之间埋入深约两公尺的圆筒，筒底直接与泥土接触，骨灰撒进后，可以成为树木的养分，逐渐回归大地。因是共用骨灰筒，亲属不能直接在树下烧香或合掌，而是在「树林墓地」的献花台前合掌献花。费用约十三万日圆。「树林墓地」禁止一般人进入。
茨城县的出云大社分社也有共用「树林墓地」，费用约三十万日圆。
根据统计，昭和三十至四十年代，日本的年间死者数是七十人左右，现在则多达一百二十万人，火葬场和殡仪馆都非常拥挤。何况日本没有多余的土地，坟地真的不够。
反观英国等其他国家的火葬（基督教一般是土葬，但现在火葬也已经普及），通常不执著故人的「遗骨」。他们的火葬场焚烧温度比日本的火葬场高许多，大约一千两百℃左右，焚烧后真的只留下骨灰，之后，再选择撒在山野或其他地方。
日本由於佛教的影响，很重视「遗骨」，焚烧后，会留下整具「遗骨」，再让直系亲人用筷子捡拾「遗骨」，最后放入骨灰坛。骨灰坛最上面正是故人的头盖骨。
「零死」也有问题，当事人必须於事前说好
有些人，由於父亲或母亲长年卧病在床，父亲和母亲於生前就和儿女说好，在卧病期间花了不少钱，死后将选择比较不花钱的「零葬」、「零死」。结果，儿女於事后遭其他亲属（故人的兄弟姊妹）责备，导致儿女和伯叔姨舅姑闹得断绝关系。
为了回避这些问题，当事人必须於事前向所有亲属都说好，或者留下遗书，要不然，某些亲属不接受的话，配偶和儿女便会遭殃。
如果是自己，到时候该怎么办？
我和我家两个儿子商讨过这个问题。我说，我没有现金之类的存款，没钱举行葬礼，葬礼就免了，省下葬礼费用吧。
结果，我家大儿子回我说：「欧卡桑，你要考虑到我的社会地位和立场，葬礼不是为死者办的，而是为留下的活人办的。我有能力办的话，我就办；如果到时候真的没有钱，我就举行零葬。」
听他这样说，我才恍然大悟。对呀，丧主不是我，按惯例来说，我没有配偶，那么，丧主就是我家长子。我要考虑到他的社会立场。
话虽这么说，我还是认为，死后要花五百万日圆的葬仪费用，实在太浪费，也太可惜。反正，到时候我又不能参加。倘若人真有灵魂，而我的灵魂又特地到现场观看的话，我也不能开口说话呀。（应该可以说话，只是活人听不见而已。）
最后，我只能选择自己的遗照。
於是我对儿子说：「遗照不一定必须用当事人临死前的照片，我要用现在贴在facebook上那张照片！」
儿子说：「那张照片只有RuRu，有空时你再自拍一张三喵聚集在你身边的照片吧。猫咪肯定比你早死，要趁早拍。」
我（沉默了一会儿，再点头）：「……嗯。」
我家大儿子完全不明白要让三喵聚集在我身边，再用三脚架自拍照片这件事有多难办！
本文为《让人生的终点归零》专文推荐序，由商周出版出版。
五十三岁的老朋友，死得很突然（脑溢血），早上昏倒，家人叫救护车送进医院，夜晚即过世。消息传来后，几个老朋友都很惊讶，事情发生得太突然，令人难以接受。
其他两个则因抱病在身，生前便决定了葬仪的一切。两个都选择了「零死」。
不举行葬礼的「零葬」，是断气后过一天或两天，直接送到火葬场火葬，参与的人只限直系亲属与旁系血亲，也就是当事人的配偶、父母、兄弟姊妹、儿女。
年满六十五岁的人口是十四岁以下人口的两倍
根据日本总务省发布，截至二○一四年十月的日本全国总人口，年满六十五岁的人口首次超过了十四岁以下人口的两倍，大约占总人口的21％，少子高龄化现象愈发显著。而且与人口集中的东京首都圈相比，地方城市或乡镇的情况更加严峻。
再根据最近以日本全国葬仪社为对象的调查，选择「零死」的人占22.3％，大约是五人中有一人选择「零死」。
据说，以前不举行葬礼的例子，大多基於经济上的理由，但现代人的观念有变化，大部分人都不想把钱花在葬礼上，宁愿将现金留给后代或配偶。
尤其在二○一○年一月上市的《不要葬仪》（葬式は、要らない，幻冬舎新书）一书畅销后，作者又於二○一四年一月出了一本《０葬——阿莎力地死去》（0葬——あっさり死ぬ，繁体中文版书名为《让人生的终点归零》），照样畅销。之后，电视台也不时播放「零死」的采访专辑节目，此观念便逐渐普及於日本社会。
死后花五百万日圆举行葬礼并买坟地，值得吗？
一般说来，比起外国，日本的婚礼和葬礼都很庄严、正式，也因此，费用都很昂贵。
如果死后，打算托葬仪社代办葬礼，平均费用约两百五十万日圆。若再加上坟墓、坟地，平均费用约五百万日圆。除非你在生前就准备了一切费用，否则这些费用会落到配偶或孩子身上，经济上的负担很重。
但是，如果选择不举行葬礼的「零葬」，也就是说，只限直系亲人守夜➙葬礼➙告别式➙火葬，费用可以压到二十万日圆以下。
至於骨灰，可以交给葬仪社处理，也可以自己处理。如果选择自然葬，托专业业者进行撒骨灰，平均费用在五万日圆左右。倘若加上亲属乘船亲手撒骨灰，平均费用则在十万至二十五万日圆左右。
我在前面提到的那三个过逝的熟人中，有一人选择骨灰留在家中让配偶保管烧香，等配偶过世时，再和配偶的骨灰一起撒掉。
东京都立小平灵园的「树林墓地」，筛选倍率九点九倍
二○一二年，东京都立小平灵园整备了「树林墓地」，於二○一三年度募集一千六百尊遗骨，再根据抽签决定，结果筛选倍率是九点九倍，由此可见「树林墓地」的人气极高。
东京都立小平灵园的「树林墓地」是在树木之间埋入深约两公尺的圆筒，筒底直接与泥土接触，骨灰撒进后，可以成为树木的养分，逐渐回归大地。因是共用骨灰筒，亲属不能直接在树下烧香或合掌，而是在「树林墓地」的献花台前合掌献花。费用约十三万日圆。「树林墓地」禁止一般人进入。
茨城县的出云大社分社也有共用「树林墓地」，费用约三十万日圆。
根据统计，昭和三十至四十年代，日本的年间死者数是七十人左右，现在则多达一百二十万人，火葬场和殡仪馆都非常拥挤。何况日本没有多余的土地，坟地真的不够。
反观英国等其他国家的火葬（基督教一般是土葬，但现在火葬也已经普及），通常不执著故人的「遗骨」。他们的火葬场焚烧温度比日本的火葬场高许多，大约一千两百℃左右，焚烧后真的只留下骨灰，之后，再选择撒在山野或其他地方。
日本由於佛教的影响，很重视「遗骨」，焚烧后，会留下整具「遗骨」，再让直系亲人用筷子捡拾「遗骨」，最后放入骨灰坛。骨灰坛最上面正是故人的头盖骨。
「零死」也有问题，当事人必须於事前说好
有些人，由於父亲或母亲长年卧病在床，父亲和母亲於生前就和儿女说好，在卧病期间花了不少钱，死后将选择比较不花钱的「零葬」、「零死」。结果，儿女於事后遭其他亲属（故人的兄弟姊妹）责备，导致儿女和伯叔姨舅姑闹得断绝关系。
为了回避这些问题，当事人必须於事前向所有亲属都说好，或者留下遗书，要不然，某些亲属不接受的话，配偶和儿女便会遭殃。
如果是自己，到时候该怎么办？
我和我家两个儿子商讨过这个问题。我说，我没有现金之类的存款，没钱举行葬礼，葬礼就免了，省下葬礼费用吧。
结果，我家大儿子回我说：「欧卡桑，你要考虑到我的社会地位和立场，葬礼不是为死者办的，而是为留下的活人办的。我有能力办的话，我就办；如果到时候真的没有钱，我就举行零葬。」
听他这样说，我才恍然大悟。对呀，丧主不是我，按惯例来说，我没有配偶，那么，丧主就是我家长子。我要考虑到他的社会立场。
话虽这么说，我还是认为，死后要花五百万日圆的葬仪费用，实在太浪费，也太可惜。反正，到时候我又不能参加。倘若人真有灵魂，而我的灵魂又特地到现场观看的话，我也不能开口说话呀。（应该可以说话，只是活人听不见而已。）
最后，我只能选择自己的遗照。
於是我对儿子说：「遗照不一定必须用当事人临死前的照片，我要用现在贴在facebook上那张照片！」
儿子说：「那张照片只有RuRu，有空时你再自拍一张三喵聚集在你身边的照片吧。猫咪肯定比你早死，要趁早拍。」
我（沉默了一会儿，再点头）：「……嗯。」
我家大儿子完全不明白要让三喵聚集在我身边，再用三脚架自拍照片这件事有多难办！
本文为《让人生的终点归零》专文推荐序，由商周出版出版。
请问小笠原医师：「一个人可以在家善终吗？」
Web only2016.08.22作者：黄惠如
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一个人的最后，谁帮你送终？在日本实践在宅安宁的小笠原文雄告诉你，一个人在家善终非但可行，还很幸福、满足。
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「请问小笠原医师，台湾在1970年左右出生的世代有很多人单身或没生小孩，未来台湾要怎么面对这个世代的『一个人的死』？」
「那不是很happy吗？」
回答令人冒三条线的人是小笠原文雄。小笠原是日本在宅安宁界的传奇人物。现任日本在宅安宁协会理事长，小笠原原本也很「正常」，走一条主流的路，曾任名古屋大学附设医院的心脏科医师，自豪於将7个已经停止呼吸的病人救回，活著走出医院。
后来因为视力受损，不能阅读医学论文，意味无法再高升，1989年在名古屋附近的岐阜县开业，却是从事在宅医疗，和团队去病人家里诊疗，最近他致力於独居者的善终，和著有《一个人的老后》畅销书作者上野千鹤子以问答的方式共著《请问小笠原医师，可以一个人在家死吗？》
让他变成今日的小笠原是在1992年2月4日，一个死亡的表情。
那天，小笠原一早八点去癌症末期病人家看诊，这位病人的太太对小笠原说，「男人呀，到了这时候还耍帅，」小笠原问她为何这样说，她说，「昨天晚上我先生说，『明天要去旅行，帮我拿出皮包和鞋子，』太太开玩笑回答：「你要去哪？带我一起去吧，」癌末的先生回答，「这不是你去的地方，我要一个人去。」
小笠原看到枕头边已经放好皮包，但没看到鞋子，太太说：「因为先生今天要『出发了』，所以鞋子要放玄关，」小笠原心里一惊，太太怎么知道先生今天要去世？
小笠原回到医院约2小时就接到太太的电话，先生已经去世了，小笠原说「我马上赶过去，」太太说，因为已经去世了，看完病人再来吧。等小笠原到家里时，看到先生去世的表情安详又满足，和过去他在医院看到急救痛苦的死法不同。
「为什么会有这样的表情？」之后半年，小笠原陆续在病人家送走胃癌的老太太，以及家人臂弯中去世的大肠癌病人，脸上都有相同的满足、安详的表情，这对小笠原来说，是一种「文化震撼」，接下来他的从医生涯尽可能完成病人回家的最后悲愿。
六成日本人想在家善终
相较於台湾人过世前有「留一口气」回家的习俗，多数日本人想在家善终。日本内阁府调查，日本人有六成想在家过世，不过，现实是依旧接近八成的人在医院过世。
支持在家善终靠在宅医疗团队。 在宅医疗团队是跨医疗、护理和照护的跨专业团队，团队里医生、药剂师、居家护理师、照管专员、居家服务员等共同合作。例如打点滴补充营养的是居家护理师，每周来帮忙洗澡一次就靠居服员，而协调整合各专业的并非医师，而是善终管理师（THP，Total Health Planner）。善终管理师在日本在日本，善终管理师通常是护理或社工背景，取得照顾专员（care manager）资格后，熟悉医疗保险、长照保险及社会福利补助的人。他除了有个案管理的功能外，通常是社会福利系毕业，除了有个案管理的功能外，事前和医生与药剂师讨论病人疼痛、呕吐、便秘时的处理模式，也和病人、家属讨论死亡教育。
由於小笠原诊所的成功经验，2011年日本政府试办在宅医疗联系据点计划，2012年扩大到105单位，目前全日本已经超过300个据点。
小笠原说，想要在家善终，日本有健保及长照保险约可涵盖七成费用，若要增加居家服务员与居家护理师到访的次数，私人保险与其他补助也大致可涵盖。
除了钱，对病人与家属而言，在家善终，消除「万一出事」的不安或许才是重点。
小笠原的在宅病人设置电视电话，紧急时病人指尖一碰电视，24小时有人出现在电话画面里和你通话。
另一个不安就是痛。除了医生会开止痛剂、类固醇、抗忧郁剂等，居家护理师也会从心理层面安慰病人外，病人有个按钮可以持续皮下注射，自己控制疼痛。
在医院才是孤独死？
后来，也有病人教导小笠原，或许在医院才是孤独死。如果孤独死的定义是，不只是「独居没有人知道就死掉」，而是「没有人心意相通，在孤独与不安中死去」，或许在医院才是孤独死，小笠原说。
一位肠阻塞、装人工肛门的老太太、一直吵著要回家，但她独居，家里没有人可照顾，主治医师说如果回家，大概只能活一两个月。
女儿来找小笠原，问他怎么办？小笠原问女儿，如果妈妈就要死了，而且妈妈自己也知道家里没有其他人，但还是想回家，为什么不圆满妈妈的心愿，马上出院，小笠原也明讲：「如果妈妈回家会孤独死，让你们没面子，那你就和妈妈说，拜托你『在医院孤独死吧』。」女儿听了吓一跳怒斥「医生，不要讲这样的话」。
由於家族意见不同，后来拖了一个月后才出院回家。出院3个月后，妈妈和女儿一起去咖啡店喝咖啡。小笠原问老太太，你不是一个月就会去世吗？
这位老太太是大医院院长的妈妈，住院时护理师一天看望16次，但心里还是觉得孤独，老太太笑著说，「没办法呀，得癌是一件开心的事，现在在家虽然护理师一星期来3次，居服员一天来一次，但比起在医院，开心多了。」
面对未来，能留下的是甚么???
人对生命的终结，你是否想过能留下甚么?
参与慈济无语良师感恩追思典礼，让我有了深层的思考，人死了就结束了吗?
在慈济医学大学里，死了会有不同的生命意义与价值..............
无语良师成就了无数的医生，牺牲了自身肉体，为的是让未来的医生技术更精进。
你或许没办法当医生救人，
你或许没办法生一个医生孩子，
但是今天 你可以转个念，可以来当未来医生的老师，这样不是更伟大吗..........
慈济无语良师报导
『最后的月光』生命教育多媒体光碟
作者：莲花基金会
出处：莲花基金会
～ 一个生死抉择与生命尊严的故事
～ 「生」的结束是「死」的开端， 「生」、「死」，竟是同一件事？！
於是，我要问.. 从梦中醒来之前， 怎样才是真正地「活」？
什么才是最美的「结束」？
这是一个癌症末期病人，在他生命最后七天的故事………
故事叙述一个大学生孟哲在毕业前夕，即将展开人生新阶段的时候，却被诊断出罹患癌症末期。早年丧偶的母亲、耐心陪伴的病房志工、以及满怀热情的年轻实习医生，在陪伴孟哲的过程中，因秉持不同立场而互相激荡出各自对生命及医疗问题的省思。最后，原本焦虑不安、愤恨无奈的孟哲，在母亲的陪伴、同学的关怀及志工的引导下，明白人生就像蜡烛，生命虽然短暂，但面对疾病要勇敢及过得精彩动人………
『最后的月光』观赏点击处
《内容》
1. 2005医学人文公益舞台剧『最后的月光』实况录影 台湾首创之安宁疗护舞台剧，演出一个癌症末期病人，在他生命最后七天的故事。於2005年演出八场，场场爆满，八成观众感动落泪，观赏人次近3,200人！这是一出会让人笑著流泪，充满爱与感动的故事！
2. 2005医学人文公益舞台剧『最后的月光』公益广告 一个母亲的呼喊、一个绝望的孩子…这样的情节每天在各大医院重复上演…影片中特别邀请金勤先生、李丽华小姐代言演出，深刻呈现出临终病人及家属之心情…
3.「选择不急救」公益广告片 生命的最后，你可以选择不要仪器的陪伴…..本片荣获91年度非商业广告「金钟奖」，以母女的对话，传达出「拒绝临终心肺复苏术」之理念。
4.「最后的月光」生命教育多媒体区： 含「最后的月光」生死教育座谈菁华、安宁疗护介绍…。 ~~生命教育的最佳素材(读书会、授课、亲子共读…~~
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如果亲人罹患绝症，您是否希望寻求能够安详陪伴他，无痛无悔走完人生旅程的方法？莲花安宁剧场，可提供您另一种思考。~陈荣基(前台大医院副院长、恩主公医院创院院长)
有股力量，将我们推向生命、意义的核心，否则我们不会如此激动。~杨玉欣(罕见疾病基金会代言人、人间卫视新闻主播)
生命有些艰苦，临终总是艰难； 即使这样，在日升月沉、春去秋来的遍历中， 善日、好年，让我们知道： 活著，是多大的福份！花开见佛，又是怎样的修行！
生死学的第一课，也许像幸福的初旅吧。 ~廖辉英(知名作家、社会观察专家)
这出舞台剧，会感动你的肺腑，带你参透有情生命的意义， 激发你珍惜人生，以及把握当下法喜的生活态度。~郑石岩(专职作家)
一、 生死管理与死亡准备
生死管理与死亡准备包含预立遗嘱，在遗嘱中说明与交代殡葬型式与财产分配等事项。遗嘱是对人生的生死管理与死亡的准备，笔者同业间流传著：「棺材是装死的，而不是装老的！」，意明著人可能在不明情况下发生意外，对於突如奇来的意外彰显了遗嘱的重要性，而遗嘱是每个人的人生作业，在有意识的情形下进行书写，作好万全的准备，免得在人生的最后旅途有所担搁。
人生作业就是遗嘱，交代个人的想法与期望，发挥个人想像力，像是为自己准备生前告别式一般。就笔者执业经验中要强调――对於宠物要托管对象也要交代！过去遇到单身亡故的人，对於他们的宠物也只能寄望亲友认养，否则只能沦落到收容所。
而人生作业的内容应包含那些呢？
一、身份：表明身份与撰写时的立场与精神意识状态。
二、委托的遗嘱执行人与遗嘱的法律效力。
三、想说的话：交待的话、感谢、个人这一生最得意的事、个人未完成的志愿、这一生中所遇到最美好的事等。
四、财产与分配、保险：金钱、收藏品、衣服与物品等要如何分配，对於个人有多少保险也要列明，建议做个财产清册。
五、监护权的意愿：有未成年子女的人交待其监护权的意愿。
六、对於相关事务的执行：
紧急医疗：要不要急救与插管治疗等。
身后事：选择葬别方式、宗教信仰、衣著、告别式布置与最后安置地点的选择等。
［民法］第1186条说明只要满十六岁就可以立遗嘱。（全国法规检索网站，2010b）
［民法］第1191条指明公证人之职务：在无公证人之地，得由法院书记官行之，侨民在中华民国领事驻在地为遗嘱时，得由领事行之。（全国法规检索网站，2010b）
［民法］第1221条说明数份遗嘱中而内容有抵触的，以最后的遗嘱有效的声明。（全国法规检索网站，2010b）
| 种类 | 自书遗嘱 | 公证遗嘱 | 密封遗嘱 | 代笔遗嘱 | 口授遗嘱 | |
| 民法依据 | 第1190、 1199条 | 第1191、1199条 | 第1192、 1193、1199条 | 第1194、 1199条 | 第1195、1196、1197 、1199条 | |
| 特别规定 | 遗嘱人因生命危急或其他特殊情形，不能依其他方式为遗嘱者。 | |||||
| 见证人 | 二人以上 | 二人以上 | 三人以上 | 二人以上 | 二人以上 | |
| 公证人 | 需要 | 需要 | ||||
| 遗嘱意旨 | 自书。 | 口述。 | 自书或缮写。 | 口述。 | 口授。 | 口述意旨、遗嘱人姓名及年、月、日。 |
| 书写方式 | 自书。 | 由公证人笔记、宣读、讲解，经遗嘱人认可后。 | 自书或缮写向公证人提出，陈述其为自己之遗嘱。 如非本人自写，并陈述缮写人之姓名、住所。 | 见证人中之一人笔记、宣读、讲解，经遗嘱人认可后。 | 见证人中之一人，将该遗嘱意旨，据实作成笔记。 | 由见证人全体口述遗嘱之为真正及见证人姓名，全部予以录音，将录音带当场密封。 |
| 记明 | 年、月、日，注明增减、涂改之处所及字数，另行签名。 | 年、月、日 | 公证人於封面记明该遗嘱提出之年、月、日及遗嘱人所为之陈述。 | 年、月、日及代笔人之姓名 | 年、月、日 | 年、月、日 |
| 签名 | 亲自。 | 由公证人、见证人及遗嘱人同行签名遗嘱人不能签名者，由公证人将其事由记明，使按指印代之。 | 於遗嘱上签名后，将其密封，於封缝处签名。 公证时：公证人与遗嘱人及见证人同行签名。 | 由见证人全体及遗嘱人同行签名。 遗嘱人不能签名者，应按指印代之。 | 与其他见证人同行签名。 | 见证人全体在封缝处同行签名。 |
| 效力 | 自遗嘱人死亡时发生。 | 自遗嘱人死亡时发生。 | 自遗嘱人死亡时发生。 不具备第1192条所定之方式，而具备第1190条所定方式者，有自书遗嘱之效力。 | 自遗嘱人死亡时发生。 | 自遗嘱人死亡时发生。 自遗嘱人能依其他方式为遗嘱之时起，经过三个月失其效力。 | |
［民法］第1198条规定下列之人，不得为遗嘱见证人：
一、未成年人。
二、受监护或辅助宣告之人。
三、继承人及其配偶或其直系血亲。
四、受遗赠人及其配偶或其直系血亲。
五、为公证人或代行公证职务人之同居人助理人或受雇人。（全国法规检索网站，2010b）
由上述种类可知法定的遗嘱有自书遗嘱、公证遗嘱、密封遗嘱、代笔遗嘱与口授遗嘱五种，遗嘱需符合上述各种类规定。对於人生的作业写了没？开始动手写作业吧！
作者: 黄毓茹
东华大学教育与潜能开发学系博士生yuju713@gmailcom
临终关怀
面临亲人即将过世，是件很煎熬也很不容易的事，不舍激动是免不了的心理反应，悲伤难过也是正常的情绪表达。但是，除了伤心难过，在亲人即将离我们而去之前，我们并非什么都不能做。采取积极的临终关怀和照护行动，可以让挚爱的亲人在宁静、舒服、温馨的环境中，获得最无私、最真诚、也最慈悲的关怀和祝福，以便安祥、平静、从容的做好死亡准备，坦然面对即将到来的死亡。
在亲人临终之际，家属可给予的临终关怀有几个面向。第一个面向是身体和环境上的安排与照护；第二个面向是倾听心声并协助完成心愿；第三个面向则是协助并给予心理灵性上的支持与关怀。
只有做好死亡准备的人，才能安心地放下人世间的一切，坦然面对死亡；而也唯有真诚地关怀临终的家人，才能让我们毫无遗憾地继续我们的人生。
有尊严的临终全程陪伴
随著医疗科技的进步，大多数的疾病多可治愈或是受到控制。但对某些不可治愈的末期疾病，延长生命的做法反而带给患者更多更长的痛苦。临终时刻施予无意义的急救治疗时，家属陪伴的过程中也常承受极大的哀伤及深深的后悔。
基於上述情况，全世界对於末期疾病的医疗原则开始有了安宁缓和医疗的观念：对於末期疾病患者，选择安宁缓和医疗，可使患者更有尊严的迈向临终，无遗憾且安祥的度过生命临终阶段。
我国早在民国89年就已通过安宁缓和医疗条例，针对末期疾病患者可不施以心肺复苏术而选择安宁缓和照护。末期疾病患者不限於末期癌症患者，安宁缓和医疗的地点不限於病房，也可在自己家里。然而大多数人的观念以为安宁照护只针对癌症末期患者，安宁病房只收治末期癌症患者。
中央健保局於2009年9月公布八大非癌疾病末期安宁疗护，就是针对八种非癌疾病的末期病患纳入健保给付的安宁疗护对象。「八大非癌疾病末期安宁疗护」项目涵盖：老年期及初老期器质性精神病态、其他大脑变质、心脏衰竭、慢性气道阻塞、肺部其他疾病、慢性肝病及肝硬化、急性肾衰竭、慢性肾衰竭及肾衰竭。
现代善终观念及做法
一、平日应学习建立坦然、正确的生死观念。
二、老年后能学习面对和接受病痛，并拥有高尊严、高度自主和生活品质的老年生活。
三、临终前身体受到最完善、最妥适和有尊严的医疗照护。生命不做无意义的延长，临终过程不要太长。
四、心理上了解死亡之过程和将至，能够心平气和地接受，有充分准备，能自主、清楚做的决定，并完成人生回顾，心愿已了无牵挂。
五、身后事有清楚和详细的交代，子孙和重要亲友陪伴在侧，能与重要亲人做生死沟通和告别，彼此心灵交流，「共生」并「共死」（共同陪伴走完生命最后过程）。
六、人生或临终前，在心灵上能坚持信仰，全然专注和放下，并了解生命的意义和死亡的意义。
七、丧礼后事能预先嘱立，家人和子孙能完全尊重，并且以坦然、正向的态度处理并面对死亡这件事。
资料来源:台湾殡葬资讯网
